» B12 VitaminiLida Termojenik Zayıflama Hapı Orjinal Lida Daidaihua

B12 Vitamini

Lida kullanurken b12 vitaminin etkileri ve b12 eksikliğinde görülecek olaylar.

B12 vitamini, B vitamin komplek­sinin en önemli vitaminlerinden biri olup, vücutta başta hemato­lojik ve nörolojik sistem olmak üzere çeşitli sistemlere etki eder. Dışarıdan B₁₂ vitamini alınamadığında vitamin de­poları 2 yıl süreyle bu vitaminin eksikli­ğini telafi eder. Bu depoların boşalması ile birlikte B₁₂ vitamininin eksikliği kli­nik görünüm kazanır. DNA, RNA ve pro­tein biyosentezinde görev alan B₁₂ vita­mininin eksikliği gastrik mukozal hücre­lerin intrinsik faktör salınımındaki defekti sonucu, B₁₂ vitamininin ileumdan absorbsiyonundaki yetersizlik sonucu oluşur . Bu eksikliğin klinik görünümleri olarak hematolojik (megaloblastik makrositer anemi), nörolojik (demiyelinizasyon, aksonal dejenerasyon sonucu gelişen parestezi), gastroentestinal (ha­rita dil, anoreksi) belirtilerin yanı sıra psikiyatrik belirtiler de görülür. Diğer sistemlerin klinik görünümleri ile psiki­yatrik belirtiler eşzamanlı olarak ortaya çıkmayabilirler. Bu yakınmalar birbirin­den bağımsız olarak kendilerini göste­rebilirler. B₁₂ vitamini eksikliğinde ba­zen hematolojik etkiler gelişmeden psi­kiyatrik belirtiler ortaya çıkabilmekte­dir. Strachan ve Henderson B₁₂ vitamini eksikliğinin, normal kemik iliği ve kan hücre değerlerine rağmen psikiyatrik bozukluk yapabileceğini belirtmişlerdir. B₁₂ vitamini eksikliğinde yerine koyma tedavisi uygulanır. Verilecek B₁₂ vitamini dozu ilk 1 hafta her gün 1000jgr kobalamin IM, sonra 1 ay bo­yunca haftada bir, ardından ayda bir olarak ömür bo­yudur. Normal serum B₁₂ seviyelerinin 300 pg/ml’nin üstünde olması beklenir. 150300 pg/ml arası değerler şüpheli sonuç olarak değerlendirilip tekrarlanmalıdır.

B₁₂ vitamini eksikliği sonucu ajitasyon, irritabilite, negativizm, konfüzyon, yönelim bozukluğu, bellek kaybı, konsantrasyon bozukluğu, dikkat eksikliği, apati, uykusuzluk gibi psikiyatrik belirtiler görülürken; depresyon, bipolar bozukluk, panik bozukluk, psikoz, fobi, demans, kronik yorgunluk sendromu gibi psiki­yatrik bozukluklar da gelişebilmektedir.

B₁₂ vitamini eksikliğinin psikiyatrik etkilere sebep olabileceği ile ilgili olarak en eski yayınlardan biri Langdon’ın 1905 yılında pernisiyöz anemi ile mental fonksi­yon bozukluğu arasındaki ilişkiden bahsettiği yazısıdır. Bu yazıda pernisiyöz aneminin psikiyatrik bozuklukla­ra yol açabileceği belirtilmiştir. Bu etkileşimin nedeni­ne yönelik çalışmalara daha sonraki yıllarda rastlamak mümkündür. B₁₂ vitamini eksikliği ve psikiyatrik bo­zukluk gelişiminin etyopatogenezine bakılacak olunur­sa “ortomoleküler” kavramından söz edilebilir. Bu kav­rama göre vitaminler moleküler düzeyde nörotransmitterlerle etkileşim gösterirler ve eksikliklerinde nörotransmitter düzeylerini etkileyerek psikiyatrik bo­zukluklara yol açabilirler. Vitamin B₁₂‘nin ve folatın nörotransmitter sentezinde görev aldıkları bilinmekte­dir. Psikiyatrik bozuklukların monoamin seviyelerin­deki artma ya da azalmalar sonucu nöron hücre membranının stabilitesinin bozulması ile geliştiğine ilişkin çok sayıda kanıt vardır. Ratlarla yapılan bir çalış­mada B₁₂ vitamini eksikliğinde beyinomurilik sıvısın­daki nörotransmitter seviyelerinde artma ya da azal­malar bildirilmiştir. Aynı zamanda B₁₂ vitamini sevi­yelerinin çoğu zaman serum folat düzeyleriyle bağlan­tılı olduğu bilinmektedir. Folat düzeylerindeki azalma kan homosistein düzeyinde artmaya sebep olur. Homosistein, nörotoksik metabolitleri olan bir molekül­dür ve bu molekülün yüksek seviyeleri psikiyatrik tab­lolara yol açabilmektedir. Regland ve arkadaşlarının 20 tedavisiz şizofreni hastasının serum homosistein düzeylerini araştırdıkları bir çalışmada hastaların 9′unda yüksek homosistein düzeyleri bulunmuştur.

B₁₂ vitamini eksikliği gelişen bir hastada yapılan postmortem patoloji sonuçlarından bahsetmek belkide bu vitamin eksikliği ile psikiyatrik yansımalarının daha net anlaşılmasını sağlayacaktır. B₁₂ vitamini eksikliğinde patolojik olarak nöronlarda, kapiller ve arteriollerde, beyaz cevherde mikroskobik değişiklikler ve arteriollerde değişik derecelerde endarterit oluştuğu gözlenmiştir.

B₁₂ vitamini eksikliği olan hastaların %35′inde nöropsikiyatrik semptomlar görülebilmektedir. B₁₂ vi­tamini eksikliği beyin fonksiyonlarında bozulmayla gi­den organik psikoza sebep olur. B₁₂ vitamini eksikliği sonucu oluşan psikotik olgular sınırlı sayıda literatürde yer almaktadır.

Yapılan bir çalışmada geriatrik 54 hastada B₁₂ vita­mini eksikliğine bağlı gelişebilecek psikotik belirtiler araştırılmış ve hastalarda psikotik bozukluktan daha çok psikotik özellikler içeren depresyon saptanmıştır.

Bu olguyu sunarak nonfonksiyonel psikozlara dik­kat çekmeyi ve psikotik atakla gelen bir hastada B₁₂ vitamininin düzeyine bakılması gerektiğini hatırlatmayı amaçladık.